杭州医疗慢病智能随访口碑推荐

慢性病管理工作计划篇三20XX年是我中心公共卫生服务规范化管理再上新台阶的开头年，任重道远，慢性病防治重心在社区，社区预防是更有效的的手段，以“防治结合，预防为主”，根据慢性病防治要求，结合社区实际情况，制定今年工作计划。一、工作目标1、落实管理工作制度，将慢病管理工作责任落实到人；2、加大社区医务人员慢病防治知识培训；3、利用居民健康档案和组织居民健康体检等多种形式，早期发现血压高的、糖尿病患者，提高早诊率和早治率；4、加强随访管理，提高管理率，使规范管理率大于等于80%；5、加强健康教育和健康促进，定期开展血压高的、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民血压高的、糖尿病防治知识，提高管理人群血压血糖控制率，使控制率大于等于50%，减少或延缓并发症发生，提高生活质量；有效降低医患纠纷风险，在树立医院良好形象的同时，也促进了经济效益的提升。杭州医疗慢病智能随访口碑推荐

（二）健康指导和干预：1、对高危人群采取群体和个体健康指导相结合，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对血压高的、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给予健康方式的指导，定期测血压、血糖；2、在社区定期举办血压高的、糖尿病生活方式讲座、义诊等活动；3、在社区开展无费用的测血压、血糖。三、督导与考核：1、各团队血压高的、糖尿病管理率和建档合格率；2、各团队血压高的、糖尿病规范管理率；3、各团队血压高的、糖尿病控制率；4、社区医务人员对慢性病管理规范和相关知识掌握程度；5、社区人群血压高的、糖尿病防治知识知晓率；6、工作制度和实施情况；7、各种活动的记录和归档情况。杭州医疗慢病智能随访口碑推荐患者资料收集整理和数据统计分析功能于一体的医患服务系统。

患者随访系统软件平台，可以为医院有效地改善医患关系，提高医疗服务质量、提高患者对医院的忠诚度，保持并提高医院的就诊量，改善传统医患关系。实现多渠道采集患者随访数据。提高随访率、满意率、复诊率，让医院及时、多方面的、客观地了解患者的声音，系统具有完整方便的患者资料管理、智能化的随访管理、高效的医患沟通、改善医风医德。给医院带来的具体有如下五方面的效果和作用：1.缓解医患矛盾，促进交流和沟通；2.留住患者继续来看病，保障经济收入；3.患者的伤病能够延续医治，跟踪医治效果，指导用药，康复指导；4.科研目的，观察和汇总某医治方案的效果，为后续临床应用积累更多数据；5.医院本身可以对自己职工的工作态度、医德医风以及医疗服务质量等相关信息进行实时准确掌握和了解等；

二、智能客服实施的基本流程智能客服实施基本流程可以总结为以下四步：初始搭建——上线运营——效果优化——持续维护在初始搭建阶段，需要解决用户诉求，保证C端用户体验的前提下，用智能客服辅助人工坐席提供客户服务。配备一整套冷启动实施方案，除了线上标准化产品，还有专业人工智能训练师、数据分析师、算法工程师团队支持。与业务**一起梳理企业的业务知识、业务流程，并进行语料整理、扩充，数据指标搭建等一系列工作，保证智能客服平稳上线。上线运营后，针对各个细分场景，结合完整数据指标监控体系，利用智能交互平台功能，针对算法、知识、流程等各个环节调优，优化知识体系、新增知识、新增业务流程等，保证顺利达到业务预期，过渡到维护阶段。系统可按照病种模板自定义随访计划，一键生成终生随访任务。

医院回访管理系统的外延，是包括患者离院以后，医院与患者之间的各种医疗与服务的联系。站在医院医生的角度，包括对病人的回访、呵护、监护、抢救、追踪调查、健康教育、就诊安排等内容。从病人的角度，包括投诉、建议、咨询、资讯、查询、预约就诊、病情监护、紧急呼救、病历管理等。医院回访管理，就是对患者与医院医生之间，联络活动和彼此关系的管理。回访的目的是对出院患者的病情变化、愈后注意事项等进行指导，体现医院人性化关怀。加强与患者沟通，了解患者需求及对医院的合理化建议。了解患者在院期间医务人员和窗口科室服务人员的工作情况。音视贝医院智能随访管理系统，可提高患者健康知识水平和出院后医疗。杭州医疗慢病智能随访口碑推荐

随访人员可快速查询学习相关知识库，实现专业有效的与患者互动。杭州医疗慢病智能随访口碑推荐

患者端可接受AI智能随访。出院患者将定期收到智能医生助理发送的患者健康评估定量表（HAQ），患者填写相关信息后即可收到初步的评估报告，了解自己的疾病状态。评估分为不同等级，当出现异常时，智能医生助理就会发出预警并评估患者是否需要医生指导或面诊。当患者的病情评估需要医生介入时，则给患者推送互联网医院图文咨询和视频问诊链接；当患者的病情评估需要到面诊时，则给患者推送医院预约挂号服务。根据患者提供的病情变化信息，AI智能随访将调整随访的内容和频次。杭州医疗慢病智能随访口碑推荐

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