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机理研究与药效学试验的关系：相辅相成，共同作为有效性的依据。若药物的作用机理研究得非常明确，即使因客观因素的限制药效学试验不能做得很完善也可说明一定问题；若药物的作用机理不明确，则应提供充分的体外、体内试验数据来支持有效性。对于复方药物，应通过试验数据充分说明复方组成的依据及其合理性，明确各组分在药效作用上的相互关系。应结合药代和毒理研究结果进行非临床有效性和安全性的综合评价。阶段性：根据药物的具体情况，在有效性有充分提示的前提下，机理研究也可在圩缶床期间进行。人体临床试验由于药物临床试验的结果是会受到偏倚、系统误差（偶然性）、研究中心特异性等影响，因此在研究过程中应有一些基本的、整体考虑。有明确的试验目的，在方案设计阶段提前列出需临床试验需要回答的问题，临床试验的目标应该是抽提出在特定人群中药物反应的推论。试验设计及试验方法（分组方法）：有统计学**参与对临床研究的计划、设计、实行、分析的帮助，在方案设计阶段提前列出具临床试验需要回答的问题。正规药品评价收费标准。江苏企业药品评价

使用达到某一共识性的有效者标准的患者比例评价药物的有效性在药物临床试验中，经常遇到直接使用疗效观测指标值或其变化(如变化值或变化率等)难于反映药物有效性的临床意义和上市价值情况，这时，为了较为准确判断药物有效性的临床价值，往往需要根据相关适应证及其临床试验目的、相关研究结果和/或**共识，对其观测指标的有效性设定一个有效值和/或有效界值，根据确定的这一界值，把计量资料转化成二分类，如“有效”、“无效”两类。使用结束时或结束后随访到某一时间点达到这一有效界值或某一变化条件的患者比例组间比较作为有效性评价的方法。嘉兴药品评价值得推荐正规药品评价口碑推荐。

疗效指标是反映试验药物作用于受试者所表现出的有效性的主要观测与评价工具，主要包括疗效观测指标和以疗效观测指标为基础确定药物疗效的评价指标。疗效观测指标是指在临床试验中用于药物有效性评价的观察和测量的指标(统计学多称为变量)，疗效观测指标可以是疾病临床终点(如死亡、残疾、功能丧失)、影响疾病进程的重要临床事件(如心肌梗死、骨折、脑卒中的发生)，也可以是反映患者社会参与能力(残障)、生存能力(残疾)、临床症状和/或体征、心理状态等内容的相关量表或其他形式的定量、半定量或定性的指标，也可以是通过某些医疗仪器和设备测量手段获得的数据或检查结果，主要包括影像学、病理、生化等指标如病理检查结果、细菌培养、血脂、血压等。

在I期或Ⅲ期临床试验的后期，如果药物的或生产工艺发生了的改变，那么就需要与前期临床研究用的样品进行生物等效性研究，以表明其有效性。结合临床疾病及的实际，合理选择试验模型和方法，并根据药物的分类及药理作用的特点进行设计。1.应尽量采用多个模型、多种方法来体现和相互印证其有效性，实验模型应尽可能反映临床药效作用的本质。2.要追踪并根据国内实际，采用国内外能反映临床有效性的模型和方法，以提高临床（有效性）开发的成功性。3.检测指标应能客观反映临床药效作用的本质。4.应尽量选择拟推荐临床应用的给药途径。5.应合理设计剂量，以尽量反映药物的量效和时效关系。6.空白对照和阳物对照的合理设置对于结果评价具有重要意义。7.体内、体外试验的关系：体内、体外试验相结合，一般以体内研究为主。体外试验通常可反映药物对病原的直接作用，一般较易进行，是药物筛选的重要工具，但只有整体动物才有可能反映出人类疾病和生理反应的复杂性。正规药品评价值得推荐。

使用期间某临床终点结局或重要临床事件发生率的组间比较作为有效性评价的方法如疾病死亡率、心肌梗死、骨折、脑卒中发生率等。因为这类指标多具有重要的临床意义，因此，该类临床结局指标中的多数为临床试验的主要疗效指标。但如果该类指标发生率较低，临床试验需要的时间足够长，样本量需要足够大，研究难度较大，甚至以此为临床试验的主要疗效指标是不切实际时，可以使用其他疗效评价指标作为终点疗效指标评估临床受益。例如，对于心力衰竭按纽约心脏协会心功能分类系统Ⅲ～Ⅳ级的患者，因为死亡率很高，使用生存试验是可行的;但如果心力衰竭病情较轻，由于其死亡率较低，这样的试验将是困难的或不可能取得结果的，这时临床试验可以使用全因死亡率加住院率等多项指标组成的复合指标为主要疗效指标。如肾功能不全的全因死亡率、终末期肾病(需要透析或肾移植)加肌酐翻倍发生率为主要疗效指标。正规药品评价优化方案。合肥药品评价

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需要注意的是虽然该类重要的临床事件一般都具有明确的医学诊断标准，但作为主要疗效指标判断时，仍然可能存在判断上的不同认识，因此，较为规范的大型试验多设有终点评审委员会以加强医学事件判断的准确性，如疾病死亡率统计中死亡与疾病的相关性判断等。使用出现某一医学事件或达到预先规定的相应标准(疾病好转或加重)的时间分布情况作为有效性评价的方法如药物临床试验中常常使用的如总生存期(OS)、无疾病生存期(DFS)、至进展时间(TTP)、无进展生存期(PFS)等，另外，对于某些自限性疾病，可以以疾病达到痊愈的时间(症状体征等消失)的比较;如流行性感冒的主要疗效指标可以使用组间达到痊愈时间进行比较;该类疗效评价一般属于生存分析。江苏企业药品评价

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