公立医院内部控制存在的问题

医院如何在各领域开展内控诊断？（四）收支收支管理是医院财务管理的**内容之一，直接关系到医院的经济运营状况和可持续发展能力。随着医疗市场的竞争加剧和医保政策的不断调整，要求医院在提供高质量医疗服务的同时，合理控制医疗费用，这就需要医院加强对收支的管理和控制。1、数据分析：分析医院收入、支出的财务数据，查看收入是否及时足额入账，支出是否合理、合规。2、流程审查：对收费、退费、报销等收支流程进行详细审查，检查关键控制点的设置和执行情况。3、凭证抽查：随机抽取收支凭证，检查凭证的真实性、合法性和完整性，核实收支的准确性。通过内控诊断加强对收支的管理和监督，对于保障医院资金安全和合理使用具有重要意义。加强行政事业单位内控建设，能增强单位凝聚力。公立医院内部控制存在的问题

公立医院内部控制常见问题。基建项目招标控制价由审计部门出具，工程变更或签订缺乏有效控制实务中，我们可以发现公立医院对于基建项目的管理往往缺乏专业性，在前期论证、招标控制价、工程设计变更或签订、档案归档等环节往往存在较大风险。针对上述提及的两项主要问题，我们予以展开。一是内部审计部门委托第三方机构出具招标控制价并作为执行依据，使得审计直接参与执行环节，违背**性原则；二是缺乏有效的制度设计明确工程设计变更的基本原则，包括界定一般变更与重大变更，并明确对应的管理流程，实务中公立医院工程变更往往随意性较大，且变更的权限设置缺乏合理性。内控管理标准加强行政事业单位内控监督，能保障制度落实。

内部控制体系的有效性**终体现在其能否在企业的日常运营中得到切实的贯彻执行。国有企业需通过多种途径强化执行力度。其中第五个步骤就尤为关键，就是内控建设成果试运行、修订、定稿。1.企业试运行内部控制制度及流程，并记录试运行期间发现的问题，形成内控制度流程试运行报告。2.企业根据内控制度流程试运行报告修订相应管理制度及流程，形成内控建设成果修订稿。企业基于各项内控建设成果修订稿，整理形成本企业内部控制制度流程手册（定稿），并组织内部控制制度流程相关培训及宣贯工作。通过定期组织培训课程、开展内部控制知识竞赛等活动，提高员工的内部控制意识与执行能力。将内部控制执行情况纳入到部门与员工的绩效考核体系中，与薪酬、晋升等挂钩，激励员工积极主动地遵守内部控制制度。

某环保事业单位紧盯关键领域，提升财政资金质效。一是以关键岗位为重点。严格按照不相容岗位分离原则，对关键岗位严格管控，定期轮岗。对于无**岗的，定期组织关键岗位专项内部审计。二是以关键环节为重点。随着环保事业高质量发展要求逐年增强，工作任务逐渐增加，每年需采购大量的试剂药品和耗材，采购金额占比较高。为规避采购风险，加强耗材资产管理，避免出现资产流失，专门制定了试剂和耗材管理制度，全流程监管试剂耗材采购和使用过程，保障了国有资产管理安全高效。三是以关键项目为重点。对重点项目中金额较高的委托业务，制定对外委托项目工作流程，从项目金额、采购方式、供应商选择、招投标流程及合同管理等环节抓实抓细，提高了对外委托业务的科学性、规范性，有效防控项目资金风险。云内控助力单位规范公务接待流程，严格控制接待标准和范围，加强接待费用管理，杜绝违规接待行为。

国企内控中非常关键的两个东西，制度和流程！制度和流程这一组关系，道理很简单，但是很多人理解起来却没有那么容易。首先，制度描述的是“边界”问题。这个事情，什么思路、什么原则、什么标准、谁来干、干到什么样、干不到怎么办…，这些东西通通都是边界问题，他在描述一个框架。第二个：制度和流程的关系简单来说，流程是制度的承接，是制度的可视化。在某些情况***程也是“符号版本”的制度。一个制度可能300-500字，认真看完它需要10分钟；但是流程可能就是A-B-C这三步，看完它，可能10秒钟就够了。他俩是相互补充的关系。第三个：是不是所有的东西，都要写制度？在这个问题上，大家一定不要钻牛角尖。在国企内控体系里，并非所有事务均需制度规范。关键业务与高风险领域，如资金管理、重大采购等，制度不可或缺，因其关乎企业命脉与利益。但日常低风险事务，像文具领用，繁琐制度会降效，操作指南或惯例即可。同时，新兴业务初期需灵活决策与原则指引，不宜过早制度固化。此外，过多制度会引员工抵触、增执行与维护成本，不过无制度之事也应在合规与内控大框架下合理处置。行政事业单位内控，为单位稳定运行提供坚实保障！内控体系建设策略

内控评价，推动单位管理不断创新！公立医院内部控制存在的问题

在当今医疗行业格局下，多部门对医院各业务领域严格规范，内控制度是遵循法规、规避处罚的关键依托。那么在诊断制度建设时，可以关注哪几方面内容呢？首先是制度梳理：***梳理医院现有各项内控制度，检查其完整性、合规性及是否符合医院实际情况。其次是条款对比：将医院制度与相关法律法规、行业标准进行对比，查找制度漏洞和不符合项。第三则是穿行测试：选取典型业务流程，按照制度规定进行全程测试，检查制度执行的有效性。医院面临着多种风险，如医疗风险、财务风险、法律风险、声誉风险等。内控制度通过风险评估、风险预警和风险应对等机制，能够帮助医院及时识别和评估潜在风险，采取有效的控制措施，将风险控制在可承受的范围内，保障医院的稳健运营。公立医院内部控制存在的问题